胸骨正中小切口与肋间侧切口瓣膜手术围术期的对比分析

作者：田白羽; 韩杰; 焦玉清; 孟旭^*

来源：心肺血管病杂志, 2019, 38(04): 387-390.

• 微创
• 小切口
• 肋间侧切口
• 瓣膜
• 胸骨上段
• 胸骨下段

目的:比较胸骨正中小切口与肋间侧切口瓣膜手术患者围术期的差异。方法:选取2016年1月至2018年8月,本中心行小切口瓣膜手术的患者。其中胸骨正中小切口患者共36例,平均年龄(45. 86±14. 83)岁,男性21例(58. 3%),主动脉瓣21例,二尖瓣15例。肋间侧切口患者54例,平均年龄(56. 77±14. 83)岁,男性31例(57. 4%),主动脉瓣30,二尖瓣24例。采用倾向性评分匹配出36对患者。结果:住院期1例患者侧切口主动脉瓣手术因主动脉根部出血死亡,但两组患者住院期间并发症发生率及死亡率差异无统计学意义。正中小切口组患者在手术阻断时间、体外循环时间、呼吸机使用时间、ICU时间显著短于侧切口组患者。术后住院时间及输血量无明显差异。结论:与肋间侧切口微创瓣膜手术相比,正中胸骨小切口患者有更好的受益,外科医生更容易掌握。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所