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摘要
目的探究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者白蛋白及前白蛋白水平及其与呼吸机依赖的关系。方法选取2016年1月-2017年8月收治的慢阻肺采用呼吸机治疗的163例患者,并选取同期165例健康体检者,对比2组患者白蛋白及前白蛋白水平;根据慢阻肺患者是否存在呼吸机依赖分为依赖组与非依赖组,对比2组患者白蛋白与前白蛋白水平;采用Logistic回归模型分析白蛋白及前白蛋白水平与呼吸依赖之间的关系。结果慢阻肺组白蛋白与前白蛋白水平均显著低于健康组(P<0.05);依赖组与非依赖组治疗2周时白蛋白水平较1周时显著下降,且依赖组显著低于非依赖组(P<0.05);依赖组与非依赖组治疗1周及治疗2周时前白蛋白水平均较入院时显著下降,依赖组低于非依赖组(P<0.05);影响呼吸机依赖形成的危险因素包括白蛋白水平<30g/L、前白蛋白水平<200 mg/L、呼吸机连续使用时间≥7 d、体质量指数<18 kg/m2、合并呼吸机相关肺炎、急性加重次数≥3次/年。结论白蛋白及前白蛋白水平在慢阻肺患者中较低,在呼吸机依赖患者中表达水平更低,是影响呼吸机依赖形成的独立危险因素,此外,呼吸机连续使用时间长、体质量指数小、合并呼吸机相关肺炎、急性加重次数多也可增加呼吸机依赖发生率。
