LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效及高危型HPV检测在术后随访中的价值

作者：毕雪玲

来源：实用癌症杂志, 2013, (04): 417-419.

• LEEP
• 宫颈上皮内瘤变
• 人乳头瘤病毒
• 高危型HPV
• 随访价值 LEEP
• Cervical intraepithelial neoplasia(CIN)
• Human papilloma virus
• High risk HPV(HR-HPV)
• Follow-up value

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效以及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在术后随访中的价值。方法对120例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者分别采用宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,观察比较2组手术及并发症情况。同时对120例患者术前及术后6个月均行HR-HPV检查,并评价其在检测肿瘤残留和复发中的价值。结果患者的痊愈率观察组为96.7%,对照组为93.3%,2组比较无统计学差异,P>0.05;观察组患者的平均手术时间为(7.4±1.6)min、术中出血量为(8.1±3.4)ml、切口愈合时间为(28.2±3.3)d,均明显优于对照组;观察组术后脱痂出血大于月经量发生率为3.3%,远远低于对照组的13.3%(P<0.05)。术前120例患者的HR-HPV总阳性率为78.3%(94/120),术后6月HR-HPV总阳性率为21.7%(26/120)。术后HR-HPV阳性组LEEP后病变持续存在率、复发率均明显高于阴性组(P<0.05)。HR-HPV检测病变持续存在或复发的灵敏度100%,特异度88.3%,阳性预测值(PPV)42.1%,阴性预测值(NPV)100%。结论 LEEP治疗CIN安全有效,值得临床推广。术后高危型HPV随访对预测病变持续存在或复发有重要价值。

• 单位
  延安市人民医院