周围神经鞘瘤超声表现与病理特征的对照研究

作者：杨帆; 陈贤翔; 朱吉发; 吴火林; 俞玲芳

来源：中国现代医学杂志, 2018, 28(02): 121-123.

• 神经鞘瘤
• 超声检查
• 病理学

目的探讨周围神经鞘瘤的超声表现及其与病理改变之间的关系。方法回顾性分析经手术和病理证实的46例共49个神经鞘瘤的超声表现,并结合病理进行对照研究。结果 48个神经鞘瘤均表现为形态规则,边界清晰,仅1例位于C4神经根处的神经鞘瘤表现为形态不规则,边界不清,肿瘤向神经孔内延伸,形成椎管内外两部分,呈哑铃状。超声显示神经鞘瘤实性33个,囊实性15个,完全呈囊性1个;后方回声增强42个,靶征23个,鼠尾征26个,血管伴行征18个;神经鞘瘤内血流0级4个,Ⅰ级10个,Ⅱ级22个,Ⅲ级13个。本研究中神经鞘瘤的病理特征主要有以下4种表现:(1)镜下见肿瘤由细胞丰富、排列有序的Antoni A区和细胞疏松、黏液样的Antoni B区组成,肿瘤中心以Antoni A区为主,周缘区以Antoni B区为主,两区之间可见清晰的分界。超声显示肿瘤内回声不均匀,可见靶征;(2)肿瘤以Antoni A区为主,分布较均匀,包膜下未见或仅见菲薄的Antoni B区。超声显示肿瘤为均质的低回声;(3)肿瘤内可见多发囊性变,多位于Antoni B区。超声显示肿瘤呈囊实性改变;(4)肿瘤几乎完全囊性变,囊壁由受压堆积的梭形细胞和包膜构成。超声显示肿瘤为厚壁囊肿。结论了解周围神经鞘瘤的病理特征,有助于深化其超声影像的认识。