舒芬太尼不同速度和顺序给药方式在全麻诱导中对患者呛咳的观察

作者：马润星

来源：人人健康(医学导刊), 2016, (12): 107-108.

• 舒芬太尼
• 呛咳反应
• 预防

目的 :针对舒芬太尼麻醉诱导时采用不同给药顺序以及不同速度对诱发呛咳的临床观察。方法 :选择2013年4月—2016年4月在我院行择期手术的240例全麻患者,年龄1865岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按照舒芬太尼麻醉诱导时采用不同给药顺序以及不同速度随机分为A类3组和B类3组,每组各40例患者。A组全麻诱导方式:药物顺序1丙泊酚2舒芬太尼3顺式阿曲库铵;舒芬太尼推注速度A15s、A210s、A320s。B组全麻诱导方式:药物顺序:1丙泊酚2顺式阿曲库铵3舒芬太尼;舒芬太尼推注速度B15s、B210s、B320s。、两组麻醉诱导药物使用量均为:丙泊酚:2.0Mg·kg-1,舒芬太尼0.6μg·kg-1,顺式阿曲库铵:0.15Mg·kg-1。所有患者均在药物注射结束后120s内完成气管插管,记录2类6组患者于静脉注射舒芬太尼后发生呛咳次数及严重程度。结果 :在A类药物诱导顺序中,A1组17例(42%)发生呛咳,A2组16例(40%)发生呛咳,A3组4例(10%)发生呛咳。在B类药物诱导顺序中,B1组18例(45%)发生呛咳,B2组17例(42%)发生呛咳,B3组3例(7%)发生呛咳。A组中A3组与A2组A1组比较,呛咳发生率有显著性差异(P<0.05),B组中B3组与B2组B1组比较,呛咳发生有显著性差异(P<0.05)。结论 :舒芬太尼麻醉诱导时采用不同给药顺序对呛咳发生的影响不大,而将推注时间>20s时能显著减少舒芬太尼诱发呛咳反应的发生,是较为安全的推注速度。

• 单位
  遵义市第一人民医院