进展期胃癌腹腔镜手术和开腹手术疗效及机体应激免疫反应对比研究

作者：乔超锋; 靳磊; 杜信冈; 王刚; 乔祖俊^*

来源：实用癌症杂志, 2019, 34(02): 271-274+288.

• 进展期胃癌
• 腹腔镜
• 应激
• 免疫

目的探讨进展期胃癌腹腔镜手术和开腹手术的疗效及机体应激免疫反应。方法选择进展期胃癌腹腔镜手术患者80例作为腹腔镜组,进展期胃癌开腹手术患者80例作为开腹组。收集两组患者年龄、性别、肿瘤TNM分期、肿瘤部位、手术方式、淋巴结清扫个数、手术时间、术中失血量、住院时间、肛门排气时间、术后并发症等临床资料。测定血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,测定外周血补体C3、C4、Ig M、Ig G、Ig A水平。结果两组患者资料比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。腹腔镜组术中失血量、住院时间、肛门排气时间以及术后并发症发生率均优于开腹组(P <0. 05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后1 d和术后7 d腹腔镜组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于开腹组;两组患者不同时间点血清CRP、IL-6、TNF-α水平差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平升高,术后7 d开腹组未降至正常水平,腹腔镜组降至正常水平。两组患者C3、C4、Ig A比较差异无统计学意义(P> 0. 05),Ig M、Ig G比较差异有统计学意义(P <0. 05),术后7 d腹腔镜组Ig M、Ig G均高于开腹组;两组患者不同时间点C3、C4比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组不同时间点Ig M、Ig G、Ig A比较差异有统计学意义(P <0. 05),术后Ig M、Ig G、Ig A水平下降,开腹组术后7 d未恢复术前水平,腹腔镜组术后7 d恢复术前水平。结论与开腹手术相比,进展期胃癌腹腔镜手术近期疗效更显著,对机体应激和免疫反应影响小。

• 单位
  焦作市第二人民医院