自体角膜缘结膜移植术与球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效对比

作者：刘琳^*; 曹天龙; 刘观华

来源：中国中医眼科杂志, 2021, 31(10): 703-707.

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2021.10.004

• 逆行切除
• 自体角膜缘结膜移植术
• 球结膜瓣转位术
• 翼状胬肉

目的对比逆行切除+自体角膜缘结膜移植术与逆行切除+球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效。方法选取2018年6月— 2019年10月收治的翼状胬肉患者68例(68只眼),采用随机数字表法分为A组和B组,每组34例(34只眼)。A组采用逆行切除+自体角膜缘结膜移植术进行治疗,B组采用逆行切除+球结膜瓣转位术进行治疗。对比2组患者手术时间、角膜上皮愈合时间、临床疗效以及手术前后角膜散光度和裸眼视力。术后随访6个月,对比2组复发率情况。结果 (1)手术时间、角膜上皮愈合时间:A组手术时间长于B组(t=4.824,P=0.000),角膜上皮愈合时间短于B组(t=2.023,P=0.047),差异均有统计学意义。(2)总有效率:A组总有效率(94.12%)高于B组(75.53%),χ2=5.314,P=0.021,差异有统计学意义。(3)角膜散光度:与术前比较,A组(t1个月=18.534,t3个月=27.730,均P=0.000)、B组(t1个月=14.934,t3个月=27.218,均P=0.000)术后1、3个月散光度均降低;与术后1个月比较,术后3个月2组散光度均降低(tA组=12.513,tB组=12.376,均P=0.000)。A组术后1、3个月角膜散光度均低于B组,差异均具有统计学意义(t1个月=3.215,P=0.002;t3个月=2.263,P=0.027)。(4)裸眼视力:与术前比较,A组(t1个月=4.852,t3个月=13.908,均P=0.000)、B组(t1个月=2.062,P=0.047;t3个月=9.277,P=0.000)术后1、3个月视力均提高;与术后1个月比较,术后3个月2组视力均提高(tA组=11.662,tB组=7.215,均P=0.000)。A组术后1、3个月视力均高于B组,差异具有统计学意义(t1个月=3.092,P=0.003;t3个月=6.997,P=0.000)。(5)复发率:A组复发率(2.94%)低于B组(23.53%),χ2=4.610,P=0.032,差异有统计学意义。结论通过逆行切除+自体角膜缘结膜移植术治疗翼状胬肉可缩短角膜上皮愈合时间,增强疗效,降低患者角膜散光度,提高裸眼视力,有效降低复发率,治疗效果优于逆行切除+球结膜瓣转位术。

• 单位
  宿州市第一人民医院