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摘要
目的探讨肱骨近端内侧柱重建以及不同重建方式对肱骨近端骨折稳定性的影响。方法取其肱骨近端标本32根,腓骨标本16根,随机分为4组,每组8个标本。A组在肱骨近端放置PHILOS钢板,并经钢板置入2枚MSS钉;B组在肱骨近端缺损区域髓腔内放置修整后腓骨行植骨支撑以重建内侧柱,外侧放置PHILOS钢板固定;C组在肱骨内侧柱缺损区域髓腔内放置修整后腓骨行植骨支撑,外侧放置PHILOS钢板固定,并经钢板置入2枚MSS钉;D组复位肱骨近端,仅放置PHILOS钢板固定系统。比较4组轴向压缩试验与剪切力试验的最大载荷、抗压刚度,比较4组失效载荷。结果4组均顺利完成试验,C组轴向压缩试验、剪切力压缩试验中的最大载荷、抗压刚度以及失效载荷较其他3组高,D组轴向压缩试验、剪切力压缩试验中的最大载荷、抗压刚度以及失效载荷较其他3组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肱骨近端内侧柱的有效解剖重建,可明显提高其抗轴向压缩及抗剪切力,采用缺损区腓骨植骨支撑联合经PHILOS钢板置入2枚MSS钉具有最佳的生物力学性能,可提高肱骨近端骨折内固定术后力学稳定性。
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