脓毒症病人心肌损伤与心肌损伤标志物、血流动力学指标及器官功能变化的相关性

作者：杜桂彬; 王会迟; 汤丽健; 秘美玲; 赵娟^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(05): 811-814.

• 脓毒症
• 心肌损伤
• 心肌损伤标志物
• 血流动力学
• 器官功能
• 相关性

目的探讨脓毒症病人心肌损伤与心肌损伤标志物、血流动力学指标及器官功能变化的相关性。方法选取2017年1月—2018年12月河北中石油中心医院收治的脓毒症病人70例,根据病人有无发生心肌损伤分为心肌损伤组(研究组,28例)与心肌未损伤组(对照组,42例)。对所有病人的心肌损伤标志物、血流动力学指标及器官功能变化进行检测。比较两组病人肺血管通透性指数、心脏指数、中心静脉压、左室舒张末期内径等心功能指标,血乳酸、平均动脉压(MAP)、心率等血流动力学指标,脑钠肽、肌钙蛋白I(cTnI)、人心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)心肌损伤标志物水平,血小板计数(PLT)、总胆红素(TBiL)、血肌酐(SCr)、氧合指数(PaO2/FiO2)器官功能变化情况。分析心肌损伤与心肌损伤标志物、血流动力学指标及器官功能变化的相关性。结果研究组肺血管通透性指数、每搏指数均小于对照组(P<0.05),中心静脉压、左室舒张末期内径高于对照组(P<0.05);研究组血乳酸、心率、脑钠肽、cTnI、h-FABP、PLT、PaO2/FiO2均高于对照组(P<0.05),MAP、TBiL、SCr均低于对照组(P<0.05)。脓毒症病人心肌损伤与血乳酸、心率、心肌损伤标志物、PLT、PaO2/FiO2呈正相关(P<0.05),与MAP、TBiL、SCr呈负相关(P<0.05)。结论脓毒症病人心肌损伤与心肌损伤标志物、血流动力学指标及器官功能变化有相关性,及时对病人的心肌损伤标志物、血流动力学指标及器官功能变化进行监测是降低病人心肌损伤的关键措施。