不稳定性冠心病病人血浆NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度的关系探讨

作者：陆峰; 王连生; 李春坚; 张定国; 杨志健; 周蕾^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(01): 29-33.

DOI：10.12102/j.issn.1672-1349.2020.01.006

• 不稳定性冠心病
• N末端脑钠肽前体
• 冠状动脉病变
• 严重程度
• 急性冠状动脉事件
• 脑钠肽

目的探讨不稳定性冠心病病人参照SYNTAX评分原则确定的冠状动脉病变严重程度(SCAD)和急性冠状动脉事件(ACE)等影响因素与血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的关系,分析脑钠肽(BNP)对不稳定性冠心病冠状动脉病变诊断和病人预后的预测价值。方法选取2013年1月—2016年6月住院行冠状动脉造影(CAG)并完成术前血浆NT-proBNP检测的不稳定型心绞痛和发生ACE的急性冠脉综合征病人共1 293例,参考SYNTAX评分原则确定SCAD,通过Logistic回归来回顾性分析各影响因素和血浆NT-proBNP水平的相关性。结果不稳定性冠心病病人参照SYNTAX评分的SCAD和ACE都独立于其他危险因素与NT-proBNP水平呈正相关,在NT-proBNP界值1 022 pg/mL的界值水平:ORSCAD=2.294,P=0.008;ORACE=3.122,P=0.001。分层和亚组分析的结果也是一致的。结论不稳定性冠心病病人通过CAG并参照SYNTAX评分原则确定的SCAD和ACE都独立于其他危险因素与病人血浆BNP水平有密切关系。不稳定性冠心病病人冠状动脉病变越严重血浆BNP水平越异常升高。持续高BNP状态可以揭示心脏功能恶化并能够预测不良心脏事件发生。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 第一临床医学院; 南京医科大学