纵向腹膜切开法在经腹腹膜前无张力疝修补术中的应用

作者：盛华嵩; 范育林; 沈倩; 张思东; 何燕浙; 史多琦; 汤厚阔

来源：腹腔镜外科杂志, 2022, 27(12): 921-925.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2022.12.921

• 疝,腹股沟
• 疝修补术
• 经腹腹膜前
• 腹腔镜检查
• 纵向腹膜切开

目的:通过比较纵向与横向法切开腹膜在经腹腹膜前无张力疝修补术(TAPP)中的手术效果，探讨纵向切开腹膜法的应用价值。方法:采用前瞻性研究方法，将2020年11月至2022年7月62例腹股沟疝、股疝患者按手术顺序单侧依次分入纵向切开组(纵切组)与横向切开组(横切组),对比分析两组手术时间、分离腹膜前间隙时间、放置补片时间、缝合腹膜时间、精索输精管损伤率及术后血清肿发生率、复发率。结果:纵切组与横切组手术时间[(71.24±20.11)min vs.(70.97±25.81)min,P>0.05]、放置补片时间[(13.58±4.49)min vs.(13.09±4.33)min,P>0.05]差异无统计学意义，分离腹膜前间隙时间[(34.42±11.36)min vs.(26.13±11.82)min,P<0.05]、缝合腹膜时间[(14.48±5.19)min vs.(22.72±8.27)min,P<0.05]差异有统计学意义，纵切组精索输精管损伤率低于横切组，差异有统计学意义(P=0.027),两组术后血清肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组均无复发。结论:纵向腹膜切开法可较好地显露精索、输精管，减少精索与输精管的损伤，简化腹膜缝合流程，缩短缝合时间，是TAPP术中较好的腹膜切开方式，值得推广。

• 单位
  安徽医科大学; 合肥市第三人民医院