摘要

目的:探讨分泌性癌(secretory carcinoma, SC)的分子遗传学特点、病理诊断与鉴别诊断特征、治疗及预后。方法:对2例罕见的腮腺SC进行组织形态分析及免疫组化研究,并复习相关文献。结果:男性患者2例,年龄分别为37岁和45岁,均因发现左面部无痛渐大肿物数年入院,CT均提示左侧腮腺占位。镜下见肿瘤细胞小到中等大,胞核呈圆形及卵圆形,可见小核仁,胞浆丰富,呈嗜酸性颗粒状。这些瘤细胞排列成实性、腺管状、微囊/筛状、乳头状-囊性等结构,周围包绕纤维间隔,部分腔隙内含有胶状或黏液样分泌物,偶见病理性核分裂象,未见坏死。免疫组化显示肿瘤细胞弥漫且强烈地表达Mammaglobin、S-100和SOX10,弥漫表达CK7、CK18、CD117和Vimentin,不同程度地表达GATA3,DOG1大部分区域表达缺失,仅在少数瘤巢周或腔缘呈弱阳性,而CgA、Syn、p63、GCDFP-15、AR和HER-2均阴性,Ki-67增殖指数约10%。结论:通常SC是一种罕见的低度恶性肿瘤,凭借对组织形态特征与免疫组化检测结果的仔细分析,大多数情况下足以做出SC的病理学诊断而勿须分子检测。

  • 单位
    厦门大学附属成功医院