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摘要
目的 探究人工耳蜗植入术后皮瓣感染病原学，并构建预测风险模型。方法 选择2018年8月-2021年8月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的82例人工耳蜗植入术后皮瓣感染患者为感染组，统计皮瓣感染患者的病原学特征；并以同期人工耳蜗植入术后未感染者207例为对照组，比较两组患者一般资料，采用多元Logistic回归分析患者术后皮瓣感染的影响因素，并建立风险预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征（ROC）曲线评估模型拟合度及对患者术后皮瓣感染的预测价值。结果 82例皮瓣感染患者共检出85株病原菌，其中革兰阳性菌检出率高于革兰阴性菌，金黄色葡萄球菌检出率高于其他病原菌（P<0.05）；手术时长、切口长度、合并其他部位感染、合并慢性中耳炎是人工耳蜗植入术后皮瓣感染的影响因素，术后应用抗菌药物为保护因素（P<0.05）；经多元Logistic回归分析得到人工耳蜗植入术患者术后出现皮瓣感染的风险预测模型，■。Hosmer-Lemeshow检验显示，其与观测值的拟合度较好（P=0.976);ROC曲线分析，预测模型预测人工耳蜗植入术患者术后出现皮瓣感染的曲线下面积（AUC）为0.880,95%CI:0.833～0.926。结论 金黄色葡萄球菌是人工耳蜗植入术后皮瓣感染的主要病原菌，通过多元Logistic回归建立的风险预测模型对患者术后出现皮瓣感染具有较高的预测价值。
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单位南京医科大学; 常州市第三人民医院
