心脑血管疾病与同型半胱氨酸临床干预关系的Meta分析

作者:马芳芳; 冯彦成; 杜鹏男; 白东辉; 刘宝如; 陈彩霞; 李琛
来源:河北医科大学学报, 2017, 38(11): 1253-1259.

摘要

目的评价临床干预降低心脑血管疾病患者或伴高血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)人群的HCY水平对预防心脑血管疾病的作用。方法以"心脑血管疾病"、"同型半胱氨酸"、"干预"、"cardiovascular disease"、"homocysteine"、"HCY"等为检索词,检索CNKI、CBM、Pubmed、OVID等数据库,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇随机对照试验(共45 611例)。试验组与对照组之间心脑血管疾病发生、卒中再发差异均有统计学意义。各亚组心脑血管疾病(0<x≤24、24<x≤48和48<x≤72个月)的OR值(95%CI)分别为0.390(0.2600.600)、0.980(0.8401.160)、0.840(0.7300.970);各亚组卒中再发的OR值(95%CI)分别为0.780(0.6200.990)、0.320(0.2100.480)。结论干预HCY时合理控制干预时间(即选择0<x≤24、48<x≤72个月可以达到防治心脑血管疾病的目的;应用叶酸、维生素B12、维生素B6干预均有防治卒中的作用。故推荐将干预HCY作为心脑血管疾病的二级预防措施。