铁代谢及氧化应激水平对妊娠期糖尿病患者孕期血糖控制的影响

作者：李苑艳^*; 孙素玉; 冯泽蛟

来源：中国基层医药, 2022, 29(06).

• 糖尿病, 妊娠
• 铁代谢障碍
• 转铁蛋白
• 氧化性应激
• 孕妇
• 血糖
• 胰岛素
• NF-κB
• 丙二醛
• 胰岛素抗体

目的研究铁代谢、氧化应激水平对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期血糖控制的影响。方法选取温州市中心医院2020年1月至2021年6月产前检查的孕妇139例, 依据孕24～28周葡萄糖耐量试验结果分为GDM组(68例)和对照组(71例), 收集两组临床资料并检测铁代谢、氧化应激及血糖水平, 分析铁代谢、氧化应激水平与GDM血糖控制的关系。结果两组年龄差异无统计学意义(P > 0.05)。GDM组体质量指数、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、核转录因子-κB(NF-κB)、丙二醛(MDA)、铁蛋白(SF)、血清铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)和胰岛素抵抗指数(IRI)分别为(24.11±3.05)kg/m2、(4.92±0.67)mmol/L、(10.56±2.21)pmol/mL、(6.15±0.62)%、(20.50±1.72)μg/L、(20.34±2.92)μmol/L、(70.77±7.01)μg/L、(30.18±4.25)μmol/L、(3.93±0.69)g/L、(2.50±1.03), 均显著高于对照组的(21.41±2.86)kg/m2、(4.69±0.62)mmol/L、(5.76±2.09)pmol/mL、(5.37±0.58)%、(15.43±1.55)μg/L、(12.93±2.17)μmol/L、(42.53±8.86)μg/L、(18.81±3.85)μmol/L、(2.89±0.53)g/L、(1.74±0.89)(t=5.39、2.10、13.16、7.66、18.27、17.03、20.78、16.54、9.99、4.66, 均P < 0.05);GDM组超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)、胰岛素敏感性指数(ISI)分别为(21.49±3.52)U/L、(10.87±1.34)kU/L、(3.28±0.46), 均显著低于对照组的(26.28±3.95)U/L、(13.28±1.52)kU/L、(3.86±0.53)(t=7.54、9.90、6.88, 均P < 0.001)。logistic多元回归分析结果显示SOD、TAOC、NF-κB、MDA、SF、TRF均为影响GDM发生的独立影响因素[OR(95%CI)=1.57(1.09～2.26)、3.15(1.71～5.80)、2.18(1.32～3.61)、3.27(1.58～6.76)、2.12(1.29～3.50)、1.23(0.99～1.53)、3.65(1.89～7.04), 均P < 0.05]。SOD、TAOC水平与IRI呈负相关(r=-0.75、-0.84, 均P < 0.05), NF-κB、MDA、SF、Fe、TRF均与IRI呈正相关(r=0.93、0.96、0.98、0.07、0.92, 均P < 0.05)。结论铁代谢、氧化应激水平增高是GDM发生的危险因素, 且与胰岛素抵抗程度密切相关, 对存在铁代谢、氧化应激指标增高的孕妇提前进行GDM筛查, 对于临床诊治GDM有积极作用。

• 单位
  温州市中心医院