左束支传导阻滞对左心室功能及运动模式的影响

作者：葛贝贝; 许迪; 缪长青; 李炎; 李明霞; 陈燕; 张艳娟; 龚婵娟; 李鹏; 王芳; 沈艳; 姚静^*

来源：中华超声影像学杂志, 2020, 29(09): 799-806.

DOI：10.3760/cma.j.cn131148-20200320-00206

• 超声心动描记术
• 左束支传导阻滞
• 心室功能, 左
• 心肌做功

目的应用斑点追踪显像(speckle tracking imaging, STI)技术获取左束支传导阻滞(left bundle branch block, LBBB)动物模型的压力-应变环(pressure-strain loops, PSL), 评估左心室心肌做功参数, 以评价LBBB对左心室功能及运动模式的影响。方法选取24只健康雄性比格犬, 麻醉状态下射频消融左束支制作LBBB模型, 实时测量动脉压力。分别于造模前、造模成功后30 min(Acute-LBBB)、造模成功后3个月(Chronic-LBBB)获取心电图和超声心动图结果, 应用STI技术测量左心室整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS), 并获取各时间点的PSL, 评估左心室整体和节段心肌做功参数。结果与Baseline相比, Acute-LBBB、Chronic-LBBB左心室整体做功效率显著降低(P<0.05), 整体无用功显著增加(P<0.01), Acute-LBBB的GLS显著降低(P=0.04)。造模前, 室间隔基底段及中段做功效率、有用功均高于左室侧壁相应节段(P<0.01), 而无用功节段值的分布则相反(P<0.01)。Acute-LBBB室间隔各节段心肌做功效率较造模前显著降低(基底段、中段、心尖段P<0.05)、无用功增加(P<0.05), 室间隔基底段有用功降低(P=0.01), 而侧壁基底段无用功增加(P=0.04)。Chronic-LBBB室间隔基底段与中段的心肌做功效率较Acute-LBBB轻度恢复(P=0.03), 但仍显著低于造模前(P=0.001), 其余各节段做功参数的改变与Acute-LBBB相似。结论急性及慢性LBBB均可导致左心室整体及节段做功能参数的改变。左心室心肌做功参数可以定量分析LBBB的左心室功能及运动模式的改变。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院