恩度和顺铂治疗原发性肺癌合并恶性胸腔积液的短期疗效对比分析

作者：王洲飞; 许子寒; 朱广阔; 卓文磊; 陈正堂^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(05): 539-543.

• 支气管肺癌
• 恶性胸腔积液
• 恩度
• 顺铂
• 腔内注射

目的回顾性分析69例肺癌合并恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者的临床资料,探讨恩度与顺铂胸腔内灌注治疗肺癌合并MPE的短期疗效和不良反应。方法收集陆军军医大学新桥医院2016年至2018年6月收治的69例肺癌合并MPE患者的临床资料,根据治疗方法的不同,分为恩度组23例,顺铂组46例。两组治疗前均已排尽胸水,恩度组胸腔灌注恩度30 mg,每周2次,顺铂组胸腔灌注顺铂30 mg/m2,每周2次,比较两种药物的疗效及不良反应的差异。结果恩度组的客观有效率(objective response rate,ORR)为56.5%,顺铂组ORR为26.1%。恩度组的治疗效果显著优于顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。分层分析发现,在血性胸腔积液患者中,恩度组ORR 88.9%,顺铂组ORR 5%,差异有统计学意义(P<0.05)。在非血性胸腔积液患者中,恩度组ORR 35.7%,顺铂组ORR 42.3%。胸腔积液中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)数值较低(<100μg/L)的患者中,恩度组ORR 53.8%,顺铂组ORR 8.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液中CEA数值较高(≥100μg/L)的患者中,恩度组ORR 50%,顺铂组ORR 45.4%。结论恩度胸腔内灌注治疗原发性肺癌合并MPE是一种安全有效的治疗方法,疗效优于顺铂,尤其对于血性胸腔积液患者、胸腔积液中CEA数值较低(<100μg/L)的患者,效果更为明显。且恩度组较顺铂组不良反应更小,安全性好,能明显改善患者生活质量。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 新桥医院; 第三军医大学