老年急性脑梗死伴脑微出血患者脑电图反应性与早期神经功能缺损的相关性

作者：袁斌^*

来源：中华老年医学杂志, 2021, 40(04).

• 脑梗死
• 脑出血
• 脑电描记术
• 神经功能缺损

目的分析老年急性脑梗死(ACI)伴脑微出血患者脑电图(EEG)反应性与早期神经功能缺损的关系。方法回顾性分析,收集2018年7月至2020年4月收治的51例老年ACI伴脑微出血患者资料,纳入ACI伴脑微出血组,另收集同期收治的47例ACI患者资料,纳入单纯ACI组。所有患者均接受EEG检查,记录患者EEG反应性、睡眠波等情况;记录老年ACI伴脑微出血患者溶栓后2 h早期神经功能缺损情况[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估]并分组,比较两组基线资料、EEG相关指标,分析早期神经功能缺损严重程度与脑电图反应性的关系。结果 ACI伴脑微出血组EEG反应性、睡眠波阳性率分别为33.33%(17/51)、27.45%(14/51),均低于单纯ACI组65.96%(31/47)、61.70%(29/47)(χ2=10.417、11.652,P=0.000、0.001),早期神经功能缺损情况较单纯ACI组严重(Z=2.381,P=0.017);中、重度老年ACI伴脑微出血患者EEG反应性与睡眠波阴性比例91.18%(31/34)、86.49%(32/37)、高于轻度患者8.82%(3/34)、13.51%(5/37)(χ2=17.771、13.147,均P=0.000),vWF水平(6.24±1.79)mg/L低于轻度患者(13.48±2.23)mg/L(t=12.039、P=0.000);Logistic回归分析结果显示,EEG反应性阴性(OR=18.994、P=0.000)、睡眠波阴性(OR=11.520、P=0.001)、vWF低表达(OR=0.283、P=0.001)与老年ACI伴脑微出血患者早期神经功能缺损程度有关,其中EEG反应性阴性的影响最为显著;绘制ROC曲线结果显示,EEG反应性阴性预测早期中、重度神经功能缺损的AUC为0.803(95%CI:0.650～0.956,P<0.001),有一定的预测价值。结论老年ACI伴脑微出血患者早期伴有不同程度神经功能缺损,且患者神经功能缺损程度可能与EEG反应性阴性有关,未来可考虑将EEG反应性作为老年ACI伴脑微出血患者神经功能缺损进展风险评估方法。

• 单位
  商丘市第一人民医院