黄芪保心汤联合西医治疗扩张型心肌病并发慢性心力衰竭

作者：孙志周; 王文建; 余丹丹

来源：深圳中西医结合杂志, 2022, 32(08): 37-40.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.08.011

• 慢性心力衰竭
• 扩张型心肌病
• 黄芪保心汤

目的：分析黄芪保心汤联合西医常规治疗对扩张型心肌病并发慢性心力衰竭患者心功能及再入院率的影响。方法：选择95例扩张型心肌病并发慢性心力衰竭患者，从息县人民医院2019年9月至2020年8月期间选取，根据治疗方案不同分成对照组45例，观察组50例。对照组患者给予西医常规治疗，观察组患者给予黄芪保心汤联合西医常规治疗。比较两组患者的疗效、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、中医证候积分、血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆肾素活性(PRA)和再入院率。结果：治疗总有效率方面观察组患者(94.00 %)高于对照组(73.33 %)，差异具有统计学意义(P<0.05)。在心功能方面观察组患者治疗后6 min步行距离长于对照组，LVEF高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在中医证候积分方面观察组患者治疗后气促喘咳、心悸胸闷、神疲乏力、青筋暴露、下肢浮肿评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清AngⅡ、PRA、ALD水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的再入院率〔2.00 %(1/50)〕低于对照组〔15.56 %(7/45)〕，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：黄芪保心汤联合西医常规治疗扩张型心肌病并发慢性心力衰竭，其机制有可能和其抑制肾素–血管紧张素–醛固酮系统过度激活、保护内皮功能、抑制心室重构相关，可显著改善患者心功能和肾素–血管紧张素–醛固酮系统，降低再入院率。