乳腺癌患者新辅助化疗后淋巴结转移病理完全缓解预测模型的建立

作者：黄丹凤; 陈琬萍; 陈轶洁; 唐丽娜^*

来源：中国超声医学杂志, 2022, 38(06): 637-641.

• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 淋巴结转移

目的 建立乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结转移病理完全缓解(pCR)预测模型，指导患者腋窝降阶梯治疗。方法 回顾性分析福建省肿瘤医院淋巴结阳性乳腺癌患者160例，根据术后病理分为淋巴结pCR组与非pCR组，使用单变量和多变量Logistic回归分析评估淋巴结pCR的影响因素，构建预测模型，应用受试者工作特征曲线(ROC)评估此模型的效能。结果 160名女性中，NAC后淋巴结pCR率为44.3%(71/160),单因素分析显示临床淋巴结分期(cN)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER2)、分子分型、肿瘤反应率ΔD、NAC后超声淋巴结评估与腋窝淋巴结pCR相关(P<0.05),多因素分析显示cN1分期、NAC后超声评估淋巴结无肿大、HER2阳性是腋窝淋巴结pCR的独立预测因子(OR值分别为2.737、13.157、5.678;P<0.05);包含超声淋巴结评估的预测模型具有良好的效能，且明显优于不包含淋巴结评估的预测模型(Z=3.003, 0.851 vs 0.750,P=0.002 7)。结论 包含超声淋巴结评估的综合预测模型有良好的预测效能，可为NAC后腋窝降阶梯治疗提供临床指导。

• 单位
  福建省肿瘤医院