无创技术评估肺动脉高压患者右心功能的相关性分析

作者：郭晓娟; 刘明熙; 马展鸿; 蒋涛^*; 杨媛华; 龚娟妮; 刘敏

来源：中华医学杂志, 2018, 98(43): 3528-3531.

• 高血压, 肺性
• 磁共振成像
• 超声心动描记术
• 体层摄影术, X线计算机

目的以右心导管检查为金标准, 比较心脏磁共振成像(CMRI), 心动超声检查(UCG), 多层螺旋CT(MDCT)对肺动脉高压(PAH)患者的右心功能的评估价值。方法前瞻性收集2012年8月至2014年2月北京朝阳医院治疗的PAH患者31例, 男17例、女14例, 平均年龄33～76(55±12)岁。CMRI测量右室收缩末期/舒张末期容积(ESV、EDV)、每博量(SV)及射血分数(EF), 标化右室心肌质量(VMI)。UCG测量右室Tei指数, 面积变化率(FAC), ESV、EDV。MDCT测量右室形态学指标。采用Pearson或Spearman相关系数进行相关分析。结果 CMRI-EF(40±9), VMI 44～115(71±20) g/m2, CT测量脊柱室间隔角(Cobb角)(67°±12°)与6分钟步行距离具有负性中度相关性;CMRI-SV(57±21) ml, EF, VMI, UCG-EF(41±14), Tei(0.82±0.29), FAC(30±9), CT测量右室舒张末期内径(RVd)(45±7) mm, 舒张末期面积(2 484±596) mm2, Cobb角与RHC-SV具有不同程度中度负性相关;CMRI-EF、RVd、Cobb角与右心做工指数具有负性中度相关。结论 MRI-EF是评价PAH患者右心功能最为有效的指标。总体而言MRI评估右心功能的价值最高, 其次是MDCT, 最后是UCG。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院