高通量血液透析对糖尿病肾病患者免疫功能、生存质量及预后的影响

作者：蔡东; 孙琪^*; 姚向飞; 权皎洁; 石霄琼; 任瑜

来源：临床医学研究与实践, 2022, 7(33): 39-47.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202233010

• 糖尿病肾病
• 高通量血液透析
• 生存质量
• 炎症反应
• 免疫功能
• 应激反应

目的 分析高通量血液透析对糖尿病肾病患者免疫功能、生存质量及预后的影响。方法 选择2018年9月至2021年9月我院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象，按红绿双色球法将其分为对照组(n=40，低通量血液透析治疗)和研究组(n=40，高通量血液透析治疗)。比较两组的炎症因子水平、免疫功能指标、氧化应激指标、生存质量评分及预后。结果 治疗后，两组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及白细胞介素-17(IL-17)水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前，两组的白细胞分化抗原3阳性(CD3+)、白细胞分化抗原4阳性(CD4+)、白细胞分化抗原8阳性(CD8+)及CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组和治疗前，CD8+低于对照组和治疗前(P<0.05)。治疗后，研究组的丙二醛(MDA)水平低于对照组和治疗前，超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)水平高于对照组和治疗前(P<0.05)。治疗后，两组的生存质量评分均较治疗前升高，且研究组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。随访半年，研究组的不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)；两组的死亡率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高通量血液透析可显著减轻糖尿病肾病患者的炎症反应、氧化应激反应，提升机体免疫力，减少不良心血管事件的发生，改善患者的生存质量。

• 单位
  西安高新医院; 商洛国际医学中心医院