急性脑梗死病人外周血单核细胞中Cx43、PPARγ表达与颈动脉粥样硬化的关系

作者：黄健康; 文洪波^*; 缪家立

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(02): 364-367.

• 急性脑梗死
• 缝隙连接蛋白43
• 过氧化小体增殖剂激活型受体γ
• 颈动脉内膜中层厚度
• 动脉粥样硬化
• 相关性

目的:研究外周血单核细胞(PBMCs)中缝隙连接蛋白43(Cx43)、过氧化小体增殖剂激活型受体γ(PPARγ)与急性脑梗死病人颈动脉粥样硬化的相关性。方法:选取2017年1月—2020年9月我院收治的125例急性脑梗死病人为研究对象(研究组),根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和颈动脉内斑块回声特性，将急性脑梗死病人分为无斑块组(31例)、稳定斑块组(42例)和不稳定斑块组(52例);依据半定量法估计斑块严重程度，分为Ⅰ级(20例)、Ⅱ级(41例)和Ⅲ级(33例);选择同期我院体检健康125名为对照组。实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测PBMCs中Cx43 mRNA、PPARγ mRNA的水平，采用Spearman相关分析法分析PBMC中Cx43、PPARγ与CIMT的相关性；多因素Logistic回归分析法分析影响急性脑梗死病人CIMT增厚的独立危险因素。结果:与对照组相比，研究组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05);与无斑块组相比，不稳定斑块组、稳定斑块组PBMCs中Cx43 mRNA水平较高(P<0.05),PPARγ mRNA水平较低(P<0.05);与稳定斑块组相比，不稳定斑块组PBMCs中Cx43 mRNA水平较高(P<0.05),PPARγ mRNA水平较低(P<0.05);与Ⅰ级组相比，Ⅱ级组、Ⅲ级组PBMCs中Cx43 mRNA水平较高(P<0.05),PPARγ mRNA水平较低(P<0.05);与Ⅱ级组相比，Ⅲ级组PBMCs中Cx43 mRNA水平较高(P<0.05),PPARγ mRNA水平较低(P<0.05)。Cx43 mRNA水平与CIMT呈正相关(r=0.543,P<0.05);PPARγ mRNA水平与CIMT呈负相关(r=-0.509,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，Cx43、PPARγ是影响急性脑梗死病人CIMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性脑梗死病人PBMCs中Cx43水平上升、PPARγ水平下降可促进颈动脉斑块发生和CIMT增厚，引起动脉粥样硬化。