非肿瘤性阑尾黏液囊肿的MSCT诊断依据分析

作者：向武昌; 李熔基

来源：中外医学研究, 2021, 19(12): 61-64.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.12.023

• 阑尾黏液囊肿
• 非肿瘤性
• 多层螺旋CT

目的:探讨MSCT诊断非肿瘤性阑尾黏液囊肿的影像学依据和临床价值。方法:回顾性分析13例被手术及病理确诊的非肿瘤性阑尾黏液囊肿的临床和影像学资料,其中12例为单纯性黏液囊肿,1例为囊肿并黏膜增生,每例患者的病变阑尾影像均通过MSCT扫描及工作站上MPR和CPR重组获得。结果:13例均显示右下腹盲肠附近囊性病变,大小不等。其横断层面图像显示病变呈椭圆形8例,短管样3例,圆形2例;而MPR和CPR图像显示病变呈长管-囊形10例,似‘多籽花生壳’样,长葫芦形2例,长茄子形1例,提示病变符合阑尾管状走向特点。病变阑尾远端呈‘奶嘴样’7例。囊肿壁薄而匀称,囊壁钙化3例,无壁结节,增强时囊壁轻微强化。囊腔内密度相对均匀,含钙乳1例,无完整线样分隔。病变阑尾周围脂肪间隙清晰12例,脂肪浸润1例,未见腹腔积液和腹膜假性黏液瘤。病变阑尾与盲肠的关联方式有头嵌式10例,蒂连式2例,身嵌式1例。结论:MSCT和其图像后处理重建方法能清晰地显示病变阑尾的形态学全貌及其周围结构,非肿瘤性阑尾黏液囊肿的CT表现有一定的形态学特征,初步拟出MSCT诊断本病的定位和定性依据。这有助于提高本病的术前诊断率,也有益于手术方案的制定和并发症的预防。