超声对子宫附腔畸形的诊断价值探讨：附2例报告

作者：王铭; 苏娜; 刘真真; 齐振红; 戴晴^*

来源：中华超声影像学杂志, 2022, 31(11).

病例1, 女, 19岁, 既往月经规律, 量中略偏多, 近20个月出现月经期盆腔疼痛并呈进行性加重, VAS 9～10分, 药物治疗后症状无缓解。CA19-9 16.1 U/ml, CA125 14.3 U/ml。查体于盆腔左侧扪及触痛包块, 直径约3 cm。患者月经前行经直肠妇科超声检查显示子宫左宫角部范围约2.8 cm×2.1 cm的混合回声, 其中心区域见1.3 cm×1.1 cm边界清楚的无回声, 内充满细小点状回声, 内壁可见薄环状中高回声, 周边为较厚的肌性低回声包绕, 彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)显示包块周边见部分环绕血流信号(图1A, B)。超声提示子宫左宫角部囊实性包块, 子宫附腔畸形不除外。患者于月经后行经腹超声复查, 左宫角部混合回声大小为2.3 cm×2.1 cm, 中心区域无回声范围1.4 cm×1.3 cm, 其内可见絮状低回声, CDFI显示包块周边见条状血流信号(图1C)。盆腔磁共振成像(MRI)显示子宫左侧肌层内见圆形腔性病灶, 内呈T1、T2高信号, 不与宫腔相通(图1D, E)。盆腔其他部位无子宫内膜异位症的迹象。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院