钛夹辅助下内镜组织胶注射治疗胃静脉曲张

作者：张明艳; 金苏云; 孙若楠; 王广川; 史永军; 冯华; 胡锦华; 张春清^*

来源：中华消化病与影像杂志(电子版), 2019, 9(06): 252-255.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2019.06.004

• 胃静脉曲张
• 内镜治疗
• 钛夹辅助下内镜组织胶注射治疗
• 胃肾分流
• 异位栓塞

目的初步探讨钛夹辅助内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张的安全性、有效性及操作注意事项。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月山东省立医院东院消化科行钛夹辅助下内镜组织胶注射治疗胃静脉曲张患者10例,经胃镜证实为GOV2型或IGV1型胃静脉曲张,术前强化CT及CTA显示均存在明显胃肾分流道。先在胃镜下观察胃曲张静脉团的供血或回流血管分支、并行钛夹夹闭,以减缓或阻断胃曲张静脉内血液流速,后再胃镜下行组织胶注射,以预防组织胶的异位栓塞。分析10例患者的操作成功率、静脉曲张消失、术后再出血率、并发症等情况。结果纳入的10例患者均成功进行钛夹辅助下内镜组织胶注射治疗,随访时间39～157 d,平均随访85.7 d。术后强化CT复查显示10例患者胃静脉曲张均基本消失或明显减轻。术后有1例患者发生排胶溃疡再出血,未出现异位栓塞相关的症状和体征,未出现其他明显并发症。结论钛夹辅助下内镜组织胶注射操作简便、安全,是合并胃肾分流的胃静脉曲张治疗的有效方式,值得进一步临床研究。

• 单位
  山东大学