摘要

目的观察中重度癌痛治疗中不同滴定策略的效果,为临床中重度癌痛患者选择较优滴定方案。方法选取我院2014年12月~2017年6月接受治疗的120例中重度癌痛患者,随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组患者使用即释吗啡片5mg q4h作为初始剂量滴定治疗;B组、C组患者分别使用盐酸吗啡缓释片10 mg、20 mg q12h作为初始剂量治疗。各组滴定至显效后即改为足量盐酸吗啡缓释片维持治疗。观察三组滴定显效时间、用药依从性、主要不良反应及平均初始日费用。结果给药后A、B、C三组滴定显效时间分别为(1.53±0.96) d、(4.13±1.71)d和(2.76±0.81)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组患者的用药依从性分别为35.00%、90.00%和60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应表现:B组便秘发生率为13.00%,低于A组的20.00%和C组的53.00%,差异有统计学意义(P<0.05);B组头晕发生率为3.00%,低于A组的23.00%和C组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组平均初始日费用分别为(39.5±17.13)元、(55.25±27.43)元和(65.13±27.07)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以10 mg盐酸吗啡缓释片为初始剂量治疗中、重度癌痛患者显效时间稍长,但具有良好的用药依从性,不良反应较轻,容易管理,价格适中,是基层医院首选的滴定药物之一。