基于术前MRI的纹理分析对47例肝细胞癌经动脉化疗栓塞术治疗后早期复发的预测分析

作者：东贤进^*; 高军林; 苏伟; 李连生

来源：肿瘤学杂志, 2023, 29(02): 140-144.

[目的]基于术前MRI的纹理分析预测肝细胞癌（HCC）经动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后的早期复发。[方法]回顾性分析2019年1月至2021年1月期间接受TACE治疗的47例HCC患者。在TACE治疗前成像的动脉和门静脉期MR影像的每个轴向切片上手动描绘了HCC病灶上的感兴趣区域(ROI)以及肿瘤轮廓，并获取了常规MRI特征的纹理参数：偏度、峰度、均匀度、能量、熵值和自相关。比较早期复发和非早期复发亚组间的纹理参数。通过多变量逻辑回归分析进一步评估早期复发的预测因素。受试者工作特征曲线（ROC）评估纹理参数预测早期复发的能力。[结果] 47例患者中，早期复发20例（42.55%）。早期复发组的边缘不规则、动脉期瘤周强化和无包膜比例显著高于非早期复发组（P<0.05）。基于动脉期和门静脉期影像的熵值和基于动脉期影像的偏度，早期复发组与非早期复发组间有显著性差异（P<0.05）。多变量分析结果显示，偏度、熵值和动脉期瘤周强化是早期复发的独立预测因子（P=0.013、0.006和0.041）。通过偏度和熵值的组合，与偏度相比，ROC曲线下面积（AUC）显著提高至0.869(P=0.006)。[结论]使用TACE治疗前MRI的纹理参数（偏度+熵值）能有效预测HCC的早期复发。

• 单位
  青海红十字医院