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摘要
目的:通过在气腹过程中对PC、VC和PRVC 3种呼吸模式进行呼吸力学的监测并、对比、研究,来探讨PRVC呼吸模式临床使用的意义及价值。方法:腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为压力控制、容量控制、压力调节容量控制通气3组,每组30例。分别在患者气腹前、气腹后5、10、15、20 min等5个时项段记录:食管压力、气道平均压、气道压峰值、动脉二氧化碳分压、呼气末CO2浓度或分压、潮气量、平均动脉压、心率。结果:VC模式的PES在气腹后明显高于PC和PRVC模式。PC和VC模式气腹后10 min开始PaCO2和ETCO2明显升高(P<0.05);PC不仅会使PaCO2和ETCO2升高,而且气腹后TV明显低于其他两组(P<0.05)。PC和VC组气腹后通过使PaCO2和ETCO2上升,使MAP、HR显著升高(P<0.05)。气腹后PRVC组MAP、HR显著低于PC、VC组(P<0.05)。结论:PRVC模式可有效降低气腹引起的PAWM、PAP、PES升高,避免PaCO2和ETCO2在手术期的异常升高,保证围手术期患者的生命体征平稳。
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单位内蒙古包钢医院; 内蒙古大学
