纤支镜肺泡灌洗术配合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎患者呼吸力学及炎症指标的影响

作者：姚振刚; 周学军; 郭霂星; 周昊

来源：数理医药学杂志, 2022, 35(07): 986-988.

• 纤支镜肺泡灌洗术
• 肺泡灌洗
• 肺炎
• 临床疗效
• 炎症因子

目的：探讨纤支镜肺泡灌洗术配合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎患者呼吸力学及炎症指标的影响。方法：选择某院重症监护室从2019年11月-2020年11月收治的90例重症肺炎患者，随机数字表法分对照组和观察组各45例，对照组采用抗生素升级治疗，观察组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗术配合抗生素降阶梯疗法治疗，连续治疗14d。比较两组呼吸力学参数[气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)和呼吸做功(WOB)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β]。结果：两组治疗前PIP、Cdyn、WOB表达无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组PIP、WOB表达低于对照组(P<0.05),Cdyn表达显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β表达无统计学差异(P>0.05),两组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α表达显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组TGF-β表达显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论：纤支镜肺泡灌洗术配合抗生素降阶梯疗法可有效恢复重症肺炎患者呼吸功能，这可能和减轻炎症反应有关。