改良腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂临床疗效分析

作者：马啸; 胡洁媚; 陈静; 蔡慧华; 刘木彪^*

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2019, 35(12): 1365-1369.

DOI：10.19538/j.fk2019120118

• 盆腔器官脱垂
• 腹腔镜
• 双网片法
• 阴道骶骨固定术

目的探讨将传统腹腔镜下Y形网片法阴道骶骨固定术改良为双网片法治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。方法回顾性分析2012年9月1日至2017年9月30日于广东省人民医院完成的腹腔镜下阴道骶骨固定术的61例POP患者临床资料,其中32例行双网片法(改良组),29例行传统Y形网片法(传统组)。比较两组术中及术后各项参数,并采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)判断主观症状的改善情况,评价主观治愈率。结果改良组手术时间[(127.34±7.88)min]与传统组[(143.28±15.38)min]相比差异有统计学意义(P<0.05),但在术中出血量、术后留置尿管时间及术后住院天数上差异无统计学意义(P>0.05)。患者中位随访时间为28个月,改良组与传统组客观治愈率分别为96.86%及89.65%;术后POP-Q各指示点可达解剖复位,与术前相比,差异有统计学意义;两组术后(PFIQ-7)评分均较术前明显降低,改良组主观治愈率为100%,传统组主观治愈率94.74%;改良组未出现新发并发症,传统组术后有3例出现网片暴露;两组同期行经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)的尿失禁患者术后尿失禁症状消失,但均新发尿失禁患者2例。结论两种术式治疗POP均安全有效。改良术式具有手术操作简单、手术时间短、术后远期并发症更少等优点,适合临床推广。

• 单位
  广东省医学科学院; 广东省人民医院