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摘要
目的了解初治急性髓系白血病诱导化疗期间感染的经验治疗。方法回顾性分析27例初治达完全缓解的急性髓系白血病诱导缓解期间严重感染的初始经验性治疗及调整过程。结果初治感染时选择舒普深或碳青霉烯类无显著差别,联用阿米卡星或万古霉索未能提高治疗成功率,而联用氟康唑有可能提高治疗成功率;初始治疗失败后药物调整为联用万古霉素和联用抗真菌药物组的感染部位分别以皮肤、口腔和肺部为主;再次感染主要以肺炎和局部脓肿为主,致病菌主要为真菌。结论初始选择舒普深或碳青霉烯类抗生素无显著区别,可加用氟康唑提高治愈率;抗生素调整时应根据感染部位进行选择。
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单位中国人民解放军第三0五医院; 中国医学科学院北京协和医院
