以1例肾移植患者的药物治疗管理(MTM)实践为例，介绍了MTM的规范化流程。通过药物治疗回顾、干预/转诊、制订用药清单和药物相关治疗计划、记录与随访，临床药师解决了药物治疗过程中的潜在药物相互作用，改善了患者的血压控制，并协助医师将他克莫司血药浓度调整至适宜范围。临床药师实施MTM服务对肾移植患者的慢病管理起到了积极有益的作用，可为药学工作者开展MTM服务提供参考。
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