术前脾肝体积比可预测肝癌切除术后复发的危险性

作者：朱耿隆; 蔡潮农; 林志东; 李坤伟; 洪晓鹏; 陈东; 张百萌

来源：中华普通外科杂志, 2015, 30(3): 181-184.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2015.03.002

• 癌
• 肝细胞
• 肿瘤复发
• 肝切除术
• 脾肝体积比

目的 探讨术前脾肝体积比对肝癌切除术后复发的预测价值.方法 回顾性分析中山大学附属第五医院普外科75例肝癌肝切除患者的临床资料,根据患者术前脾肝体积比的大小分为低指数组(脾肝体积比＜0.8)和高指数组(脾肝体积比≥0.8),术后应用门诊、电话方式随访至2014年3月,以Cox回归模型对其术后复发情况进行相关因素分析.结果 单因素分析显示,术前肿瘤最大直径＞5 cm、肿瘤数目＞3个、甲胎蛋白异质体L3≥10％、脾肝体积比≥0.8、血管侵犯及肝静脉或门静脉癌栓、切缘阳性是影响肝癌肝切除术后无瘤生存的危险因素(P＜0.05),Cox回归分析则提示术前甲胎蛋白异质体L3≥10％、脾肝体积比≥0.8、肿瘤最大径＞5 cm、肝静脉或门静脉癌栓是肝癌术后复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 术前脾肝体积比≥0.8是影响肝癌肝切除患者术后复发的独立危险因素,可用于初步预测肝癌肝切除患者的预后.

• 单位
  中山大学附属第五医院; 中山大学附属第一医院