血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效：随机对照试验的系统评价与Meta分析

作者：张俊立; 董玮玮; 杨梅; 胡恒昶^*

来源：亚太传统医药, 2020, 16(03): 164-171.

• 血府逐瘀汤
• 糖尿病周围神经病变
• 随机对照试验
• 系统评价与Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法:通过计算机检索电子数据库PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊。筛选自建库起至2019年10月所有关于血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,同时手工检索相关文献。采用Cochrane随机对照试验偏倚风险评估工具对文献进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献33篇,包括2 673例患者。Meta分析结果显示,血府逐瘀汤可有效治疗糖尿病周围神经病变(RR=1.24,95%CI [1.18,1.29],P<0.000 01);可显著提高腓总神经运动神经传导速度(SMD=1.86,95%CI [0.96,2.76],P<0.000 1);可明显提高腓总神经感觉神经传导速度(SMD=1.85,95%CI [1.24,2.46],P<0.000 01);可有效降低患者血糖(SMD=-1.64,95%CI[-2.01,-1.27],P<0.000 01)。结论:血府逐瘀汤可显著改善糖尿病周围神经病变的症状。但由于方法学缺陷、发表偏倚等因素,可能会夸大干预效应。未来临床试验研究中,需进行临床试验注册,需注重提升方法学质量,确保临床研究结果的准确性和可靠性。另外,可将血府逐瘀汤的安全性研究作为研究方向,以便血府逐瘀汤的临床推广应用。

• 单位
  南充市中心医院; 成都中医药大学附属医院