斜外侧腰椎椎间融合术与经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎不稳的临床比较

作者：朱超; 张玉发; 蒋盛旦; 蒋雷生^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2022, 37(03): 229-233.

DOI：10.7531/j.issn.1672-9935.2022.03.002

• 腰椎不稳
• 斜外侧腰椎椎间融合术
• 经椎间孔腰椎椎间融合术

目的 比较斜外侧腰椎椎间融合术（Oblique lateral interbody fusion,OLIF）与经椎间孔腰椎椎间融合术（Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗腰椎不稳的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-10—2020-10采用OLIF与TLIF治疗的105例腰椎不稳，比较两组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、末次随访时的椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积、手术节段前凸Cobb角、腰椎前凸Cobb角，比较两组术后3个月、末次随访时的腰痛VAS评分、ODI指数、JOA评分、SF-36评分，比较两组末次随访时椎管面积增加量、椎管内径增加量。结果 两组均顺利完成手术，随访时间12～20个月，平均16.0个月。OLIF组手术时间、术中出血量、住院时间较TLIF组少，下地活动时间较TLIF组早，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月及末次随访时两组腰痛VAS评分、ODI指数、JOA评分、SF-36评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时两组椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积、手术节段前凸Cobb角、腰椎前凸Cobb角比较差异无统计学意义（P>0.05）;OLIF组椎管面积增加量、椎管内径增加量较TLIF组多，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OLIF治疗腰椎不稳可达到与TLIF相似的疗效，而且手术创伤更小，更有利于患者早期康复。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院