超声E成像及MR mDixon序列检查对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

作者：钟献凤; 陈桂娥; 陈彦婵; 黄健源^*

来源：肝脏, 2023, 28(05): 585-589.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.05.021

• 超声E成像
• MR mDixon序列
• 非酒精性脂肪性肝病
• 肝杨氏模量
• 脂肪含量

目的 探讨超声E成像及MR mDixon序列检查对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断意义。方法 纳入2020年1月至2022年6月广西医科大学第一附属医院诊治的NAFLD患者147例(轻度58例，中度59例，重度30例)和同期体检健康人125例，均接受超声E成像和MR mDixon序列检查获取肝杨氏模量和脂肪含量。采用Spearman相关分析评价NAFLD病情严重程度与肝杨氏模量和脂肪含量的相关性，受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估肝杨氏模量及脂肪含量诊断重度NAFLD的效能。结果 NAFLD患者AST、ALT、ALP和TBil分别为(19.62±5.54)U/L、(27.82±7.10)U/L、(70.57±7.90)IU/L和(40.72±11.34)μmol/L,高于健康人的(17.20±5.30)U/L、(17.54±5.33)U/L、(67.95±7.82)U/L和(11.50±5.45)μmol/L(P<0.05)。重度NAFLD患者AST、ALT、ALP和TBIL分别为(24.64±5.21)U/L、(30.24±4.00)U/L、(75.33±10.60)U/L和(47.43±11.20)μmol/L,高于中度NAFLD患者的(20.50±5.71)U/L、(29.00±4.87)U/L、(70.50±10.61)U/L和(42.56±9.40)μmol/L(P<0.05)和轻度NAFLD患者的(16.20±3.42)U/L、(25.31±4.71)U/L、(67.10±7.55)U/L和(35.40±8.24)μmol/L(P<0.05)。NAFLD患者肝杨氏模量和脂肪含量分别为(5.30±1.52)kPa和(5.34±1.20)%,高于健康人的(3.04±1.22)kPa和(3.40±1.11)%(P<0.05)。重度NAFLD患者肝杨氏模量和脂肪含量分别为(7.30±1.30)kPa和(6.80±1.23)%,高于中度NAFLD患者的(5.21±1.41)kPa和(5.50±1.14)%(P<0.05)和轻度NAFLD患者的(4.30±1.32)kPa和(4.21±0.90)%(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示，NAFLD病情严重程度与肝杨氏模量和脂肪含量均呈正相关(r=0.680、0.526,均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示肝杨氏模量和脂肪含量单独诊断重度NAFLD的AUC分别为0.867和0.849,低于两者联合诊断的0.946(P<0.05)。结论 采用超声E成像和MR mDixon序列检查可精确测得肝杨氏模量和脂肪含量，对诊断NAFLD患者病情严重程度具有较高的效能。

• 单位
  贺州市中医医院; 广西医科大学第一附属医院