血液样本加热灭活对液相色谱-质谱联用法监测丙戊酸血药浓度的影响

作者：丁靖; 张燕^*; 杨柳; 李亚娟; 蒙卓成; 郑璇

来源：中国医院药学杂志, 2022, 42(05): 534-537.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2022.05.13

• 丙戊酸
• 液相色谱-质谱联用法
• 灭活
• 治疗药物监测
• 一致性
• 相关性

目的:探讨血液样本56℃灭活30 min对液相色谱-质谱联用(LC-MS)法丙戊酸(valproic acid, VPA)治疗药物监测的影响。方法:血浆样本经乙腈蛋白沉淀处理后，采用LC-MS法测定血浆质控品和临床样本灭活前后VPA的浓度。采用Bland-Ahman、Passing-Bablok回归和线性回归分析灭活前、后测定结果的一致性和相关性。结果:VPA 56℃灭活30 min未有明显降解，灭活前后基质效应无明显差异。128例临床样本中，灭活组血药浓度(四分位数)为82.5(64.6～102.4)μg·mL-1,未灭活组血药浓度为83.0(62.4～99.3)μg·mL-1,灭活前后VPA血药浓度差异无统计学意义(P>0.05)。经Bland-Altman分析，95%CI=(0.405,2.408),95.4%(6/128)的差值都位于一致性界限内，提示灭活前后测定值一致性良好。Passing–Bablok回归方程为VPA灭活=1.016×VPA非灭活-0.017 2,截距95%CI=(-2.254,2.183),斜率95%CI=(0.979,1.050)。Spearman相关系数为0.986 1(P<0.01),表明灭活前、后VPA血浆浓度值具有良好的相关性。结论:56℃30 min灭活结合蛋白沉淀处理血浆样本对LC-MS法测定VPA血浆浓度无明显影响，可用于VPA常规治疗药物监测。

• 单位
  西安市精神卫生中心