经食道与经胸超声心动图评估右心室收缩力的对比研究

作者：马宁帅; 袁玺

来源：心血管病防治知识, 2021, 11(27): 6-9.

• 右心室
• 超声心动图
• 三尖瓣环收缩期位移
• 三尖瓣环收缩期速率
• 斑点追踪

目的比较经胸和经食道超声心动图评估右心室收缩力,分析传统的测量方法和斑点追踪技术测量值的相关性和一致性。方法前瞻性纳入49例患者,所有患者均同步(检查时间相距均不超过24h)行经胸及经食道超声心动图检查,分别测量三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速率及右心室游离壁心肌应变。每项参数均采用传统的M型、组织多普勒超声技术及斑点追踪技术。比较经胸及经食道超声心动图的测量值之间的差异。结果传统M型、组织多普勒技术:与经胸超声心动图相比,经食管中段超声心动图的三尖瓣环收缩期位移和速率被低估了(平均±标准差。三尖瓣环收缩期位移:12.1±2.8 mm vs 17.2±3.8 mm;三尖瓣环收缩期速率:6.5±2.2cm/s vs 9.1±2.1cm/s;均为P<0.05)。斑点追踪三尖瓣环收缩期位移,无明显偏差,但变异性大(平均偏差为-0.3mm,95%的一致范围为-8.7至7.9);TEE的应变和应变率比TTE高(-18.8±3.6 vs-12.8±1.9,P<0.05;-1.1±0.2 vs-0.6±0.1/s,P<0.05)。结论经食道与经胸超声心动图使用传统方法测量的右心室收缩力参数(三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速率及右心室游离壁心肌应变)相关性高,通过斑点追踪的三尖瓣环收缩期位移是无偏差的,但在实际应用中需要注意具体测量数据的差异。

• 单位
  川北医学院附属医院