2016-2021年重庆市某三甲儿童医院血流感染革兰阴性菌的分布及耐药性分析

作者：陈雪; 景春梅^*; 陈大鹏

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(12): 1516-1527.

• 血培养
• 儿童
• 革兰阴性菌
• 耐药分析

目的 分析2016-2021年重庆医科大学附属儿童医院引起儿童血流感染的革兰阴性菌的种类、病区分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法 对该院引起血流感染的革兰阴性菌进行鉴定及药敏试验，再按2021年美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准对其结果进行判读，最后进行结果分析。结果 2016-2021年从血标本中总共分离出4 927株病原菌，其中革兰阴性菌有1 455株(29.5%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属细菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌是分离得到的主要5种革兰阴性菌。2016-2021年血培养分离革兰阴性菌中每年占比位于前3位的病区依次为新生儿科、血液内科、重症医学科，其占比分别在24.5%～34.0%、16.6%～27.1%、8.6%～11.7%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对第三代头孢菌素头孢曲松的耐药率均高于50.0%,两者对耐碳青霉烯类药物的耐药率均高于10.0%。沙门菌属细菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高，为58.2%和50.0%。鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星和碳青霉烯类药物的耐药率在27.8%～28.8%;除氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林/舒巴坦外，铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药率低于10.0%。结论 引起儿童血流感染的革兰阴性菌具有一定的种类及病区分布特点，对常用抗菌药物存在不同程度耐药，应加强重点人群护理、重视抗菌药物的合理使用。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院