应用Smith公式评估剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床价值探讨

作者：姜克萍^*; 杜志顺

来源：国际医药卫生导报, 2018, 24(13).

• Smith公式
• Grobman公式
• 剖宫产术后再次妊娠
• 阴道试产

目的探析应用Smith公式评估剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式风险的价值。方法回顾性分析2016年3月至2017年10月本院产科收治的剖宫产术后再次妊娠产妇600例的临床资料,对全部产妇均采用Smith公式和Grobman公式进行阴道试产风险的评估,分析两个公式对分娩方式风险预测的价值。结果 600例产妇仅10例产妇试产失败,按照Smith公式预测阴道试产的风险度,校正前,≤40%的产妇试产成功率100%,>40%的产妇试产成功率44.44%;校正后,≤40%的产妇试产成功率100%,>40%的产妇试产成功率33.33%。校正前后预测风险与阴道试产结局对比差异无统计学意义(P>0.05)。按照Grobman公式预测风险:<75%的产妇阴道试产成功率99.29%,≥75%的阴道试产成功率81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于Grobman公式,Smith公式更适合我国的剖宫产术后再次妊娠产妇的阴道试产风险评估中,而且Grobman公式涉及到人种问题,不适宜我国产妇;当然Smith公式虽然在预测剖宫产术后再次妊娠分娩方式风险上有一定价值,但是却并不是判断阴道试产的绝对标准,临床医师还需结合产妇的阴道试产条件等合理选择合适的分娩方式,保证分娩的顺利,改善母婴结局。

• 单位
  南阳市第三人民医院