静脉化疗药物不良反应病例分析与防治监测

作者：许美娟; 林华铭; 叶建文; 杨华; 周华胜

来源：中国医药导报, 2016, 13(20): 145-148.

• 静脉化疗
• 不良反应
• 防治
• 影响因素
• 化疗方案

目的分析静脉化疗药物不良反应病例和防治监控,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析广茂名市人民医院在2013年12月2015年9月收治的肿瘤患者287例,设计问卷调查表,记录患者年龄、疾病类型、化疗方案、不良反应、部位信息,分析不良反应影响因素。结果静脉化疗中曾经出现过不良反应患者共287例,总化疗次数为918次,不良反应主要表现在胃肠道系统489次(53.3%)、血液系统320次(34.8%)、心脏系统96次(10.5%)、神经系统8次(0.9%)等。消化系统不良反应以恶心呕吐(188次,31.4%)、腹泻(126例,13.7%)为主要表现,共发生骨髓抑制302次,以血红蛋白、白细胞下降为主要表现。随着年龄的增加,Ⅲ~Ⅳ度及患者不良反应发生率显著提高,5070岁人群发生率最高,70岁以后有所下降。单一用药毒性小,联合用药化疗方案不良反应发生率较高,TP方案(紫杉醇与顺铂)与FOLFOX方案(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+CF)消化道不良反应发生率显著高于GP方案(吉西他滨+顺铂),TP方案骨髓抑制发生率显著高于FOLFOX方案和GP方案(P<0.05)。铂类药物消化道不良反应较严重,紫杉类药物骨髓抑制比较严重,不同药物不良反应发生率存在一定差异。结论静脉化疗不良反应发生率较高,一般为剂量限制性毒性,在化疗中应开展个体化用药方案,尽量将毒性不重叠的药物联合使用,提前采取预防措施,减少毒性反应。

• 单位
  茂名市人民医院