痛风性关节炎患者脂代谢变化及中医药干预数据挖掘研究

作者：韩馨悦; 刘健^*; 孙艳秋; 张国磊; 忻凌; 贺明玉

来源：江西中医药大学学报, 2021, 33(02): 33-37.

• 痛风性关节炎
• 脂代谢
• 尿酸
• 炎症指标
• 免疫指标
• 中医药干预
• 数据挖掘

目的:应用统计学方法和关联规则分析痛风性关节炎(GA)患者脂代谢的变化及其与尿酸、各炎症、免疫指标的相关性以及与所用中药的关联。方法:整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年5月—2018年12月GA住院患者病例资料781例,采用SPSS 22.0对其实验室指标总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白-A1(ApoA1)、载脂蛋白-B(ApoB)与尿酸(UA)、炎症指标C反应蛋白(CPR)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)、免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)进行相关性分析,通过SPSS Clementine12.0软件Aprior模块分析中药与脂代谢相关指标的相关性,并对其所使用的中药进行频数统计。结果:781例GA患者TG上升342例(44%),HDL-C下降343例(44%),ApoA1下降516例(66%)。相关性分析示:TC与C3、C4、UA呈显著正相关,与IgA、IgG、IgM、α1-AGP呈显著负相关;TG与UA呈显著正相关,与C4、CPR、α1-AGP呈显著负相关;LDL-C与C3、C4呈显著正相关,与IgA、IgG呈显著负相关;HDL-C与UA呈显著负相关;ApoA1与IgM呈显著正相关,与IgA、IgG、CPR、α1-AGP呈显著负相关;ApoB与UA、C3、C4、α1-AGP呈显著正相关,与IgG呈显著负相关(P<0.05或P<0.01)。中药使用频次分析示:使用频次最高的前4类药物为健脾化湿药、清热解毒药、活血化瘀药、祛风湿药。设定最小置信度为70%,最小支持度为20%。郁金关联于HDL-C上升,山药关联于ApoA1上升,药对威灵仙-郁金关联于HDL-C上升,药对山药-泽泻关联于ApoA1上升。结论:GA患者存在脂代谢紊乱,主要表现为TG上升、HDL-C和ApoA1下降,且与UA、免疫、炎症等指标相关。中医药干预与指标的改善有相关性,使用频次最高的前4类药物为健脾化湿药、清热解毒药、活血化瘀药、祛风湿药。其中以单味药物郁金、药对威灵仙-郁金与HDL-C上升显著关联,单味药物山药、药对山药-泽泻与ApoA1上升显著关联。

• 单位
  安徽中医药大学; 安徽中医药大学第一附属医院