动态对比增强MR扫描在脊索瘤和骨巨细胞瘤中的鉴别诊断价值

作者：解喜林

来源：山西卫生健康职业学院学报, 2020, 30(05): 70-71.

• 动态对比增强
• 脊索瘤
• 骨巨细胞瘤

目的:探讨动态对比增强MR扫描对脊索瘤和骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值。方法:选择行脊柱MR动态增强扫描的患者共78例,根据纳入、排除标准最终对60例患者进行研究,所有患者经手术或穿刺活检确诊,DSC图像处理后生成ROI内信号强度-时间曲线图比较两种肿瘤曲线类型,采用双室药学动力学模型定量计算并对比分析转运常数(Ktrans)和速率常数(kep)。结果:26例脊索瘤患者中有18例呈持续增强型,8例呈平台型,无速降型病例:34例骨巨细胞瘤患者中有22例呈速降型,12例呈平台型,无持续增强型病例,两种肿瘤动态增强扫描图像曲线特征比较,差异有统计学意义(P <0.05)。骨巨细胞瘤Ktrans高于脊索瘤,骨巨细胞瘤kep高于脊索瘤kep,差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析显示,Ktrans最佳临界值0.077 7/min,此时诊断骨巨细胞瘤的敏感度88.9%,特异度75.8%,AUC面积0.815; kep最佳临界值0.421 6/min,此时诊断骨巨细胞瘤的敏感度93.2%,特异度99.5%,AUC面积0.943。结论:动态对比增强MR扫描可有有效鉴别诊断脊索瘤和骨巨细胞瘤。