摘要

目的 观察脓毒症对大鼠肾组织多糖包被(glycocalyx)的影响,并探讨参附注射液的保护作用。方法 将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、参附注射液低剂量组、参附注射液高剂量组,每组6支。采用盲肠结扎法(CLP)制备脓毒症大鼠模型,假手术组只行开关腹手术。假手术组及模型组每六小时给予尾静脉注射液生理盐水10ml/kg,参附注射液低、高剂量组相同时间点尾静脉注射5ml/kg参附注射液+5ml/kg生理盐水或者10ml/kg参附注射液,成膜后72小时处死大鼠,留取血清及组织标本,行尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、多糖包被结构(syndecan-1、heparan sulfate(HS))等指标的血清学检测,Western Blot法测定肾组织syndecan-1、HS含量,免疫组织化学法检测肾组织syndecan-1、HS的表达,电镜观察大鼠肾组织内皮细胞多糖包被结构。结果 参附注射液高、低剂量组尿素氮、肌酐水平较模型组均显著降低(P<0.01),高剂量组尿素氮、肌酐水平较低剂量组降低更明显(P<0.05,P<0.01);参附注射液高、低剂量组syndecan-1、HS血清中水平较模型组显著降低(P<0.01),高剂量组较低剂量组降低更明显(P<0.01);western显示参附注射液高剂量组肾组织syndecan-1、HS含量较模型组显著升高(P<0.001,P<0.01),低剂量组肾组织syndecan-1、HS含量较模型组无统计学差异(P>0.05),高剂量组肾组织syndecan-1、HS含量较低剂量组显著升高(P<0.01,P<0.05);免疫组织化学检测结果显示低剂量组及高剂量组Syndecan-1水平较模型组显著升高(P<0.01,P<0.0001),低剂量组及高剂量组HS水平较模型组明显升高(P<0.05)。与低剂量组相比,高剂量组Syndecan-1表达显著升高(P<0.01),HS表达两治疗组无统计学差异(P>0.05);电镜发现参附注射液高剂量组肾血管内皮水肿减轻,硝酸镧固定后发现,高剂量组多糖包被结构较模型组更加完整。结论 参附注射液可减轻脓毒症大鼠肾损伤,其作用机制可能与减少肾组织多糖包被降解有关。