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摘要
目的分析老年患者跌倒事件发生的原因、特点、变化趋势和分布特征,为医院制定跌倒伤害预防策略提供参考依据。方法选取2011年1月—2015年12月某三级甲等综合医院通过护理安全(不良)事件上报系统中,老年患者跌倒类护理(安全)不良事件113例,分析患者跌倒发生的时间、地点分布,在不同科室、不同层级护士中的分布,跌倒不良事件发生的主要原因,发生跌倒老年患者的主要诊断疾病种类及损伤结局。结果 113例跌倒老年患者中,夜班发生率占总跌倒事件的69.9%;跌倒地点卫生间发生概率最高,共48例(42.5%);跌倒事件以内科患者最多,79例,占69.9%;涉及护士职称以初级职称为主,占93.8%;护士工作年限<5年者74例(65.5%)。患者跌倒构成比排在前3位的原因分别是:便后体位改变(32.7%)、病情变化(19.5%)、患者自行下床(16.8%)。损失结局中无损伤30例(26.6%)、轻度损伤47例(41.6%)、中度损伤11例(9.7%)、重度损伤24例(21.2%)、死亡1例(0.9%)。结论卫生间地面湿滑、患者体位改变、预防跌倒依从性低、术后或化疗后体质弱及低年资护士风险防范能力不足是患者跌倒的主要原因。护理管理人员需积极引入患者跌倒风险评估表,开展护士预防跌倒相关知识培训,提高护士跌倒评估及健康宣教能力;加强重点时段、重点人群患者及家属的健康教育,针对不同患者采取个体化的跌倒预防措施,提高其预防跌倒依从性及跌倒应对能力。
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