冠心病抗血小板治疗优选方案评分对多支病变患者介入术后缺血事件风险预测价值

作者：李颖颖; 祁子钊; 曹杨; 徐颖; 李丰怡; 李晶; 李毅; 韩雅玲; 裘淼涵^*

来源：临床军医杂志, 2022, 50(10): 1072-1076.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2022.10.19

• 时间依赖性受试者工作特征曲线
• 冠心病抗血小板治疗优选方案评分
• 多支病变
• 急性冠状动脉综合征

目的 评价使用冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对合并多支病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)出院后12个月缺血事件发生风险的预测价值。方法 选取自2016年3月至2019年3月于北部战区总医院心血管内科行PCI治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)合并多支病变的3 200例患者为研究对象。根据OPT-CAD评分计算结果将患者分为低风险组(评分<90分，n=1 918)与高风险组(评分≥90分，n=1 282)。主要结局事件定义为患者出院后12个月的缺血事件，包括心原性死亡、心肌梗死、卒中。比较两组患者的临床基线资料、手术资料、出院药物治疗资料，以及出院后12个月结局事件的发生率。应用时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线，评价OPT-CAD评分对患者出院后12个月内各个时间点缺血事件的预测价值。结果 高风险组患者在出院后12个月的缺血事件、全因死亡、心原性死亡及心肌梗死的发生率均高于低风险组，差异有统计学意义(P<0.05)。OPT-CAD评分对患者出院后12个月内各个时间点缺血事件具有稳定的预测价值，出院后3、6、9、12个月预测缺血事件的ROC曲线下面积分别为0.72、0.70、0.70、0.70。结论 OPT-CAD评分能够准确且稳定地预测合并多支病变的ACS患者出院后12个月内缺血事件的发生风险。

• 单位
  沈阳药科大学