单核细胞/高密度脂蛋白比值与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

作者：陆雨纯; 沃眉宏; 周晓燕; 应长江^*

来源：安徽医药, 2022, 26(12): 2425-2429.

• 糖尿病神经病变
• 糖尿病,2型
• 单核细胞/高密度脂蛋白比值
• 神经传导速度
• 腓肠神经
• 胫神经

目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与2型糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法 选取2018年8月至2021年3月在徐州医科大学附属医院住院的2型糖尿病病人431例，其中未并发DPN病人183例(对照组)，并发DPN病人248例(DPN组)。收集以上两组病人一般临床资料，检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、血常规、血脂、生化、尿微量白蛋白等指标，计算MHR，利用肌电图测定所有对象下肢神经传导速度及F波潜伏期。采用多因素logistic回归分析探讨糖尿病病人并发DPN的影响因素，采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析MHR对糖尿病病人并发DPN的预测价值。结果DPN组的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足人数所占比例、年龄、病程、尿酸、胱抑素C、右胫神经F波潜伏期、单核细胞、高密度脂蛋白胆固醇、右腓总神经传导速度、右腓肠神经传导速度与对照组比较，均差异有统计学意义(P<0.05)。DPN组的MHR水平[3.60(2.61,4.71)]×109/mmol明显高于对照组[0.28(0.21,0.34)]×109/mmol，差异有统计学意义(P<0.001)。多重logistic回归分析显示，年龄、病程、糖尿病视网膜病变、尿酸、MHR为病人发生周围神经病变的影响因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，MHR与右腓总神经传导速度、右腓肠神经传导速度呈负相关，与右胫神经F波潜伏期呈正相关。通过ROC曲线检测，MHR的AUC面积、截断值分别是为0.703、0.312，特异度和灵敏度分别为65.6%、66.9%。结论 MHR在DPN病人中呈高水平，MHR血清水平有望用于临床上DPN的风险评估和预测。

• 单位
  徐州医科大学; 第一临床医学院