心房颤动与ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者介入术后短期心血管死亡的相关性研究

作者：陈飞燕; 梅小建; 刘翀^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(11): 1102-1107.

• 心房颤动
• ST段抬高型心肌梗死
• 心源性休克
• 经皮冠状动脉支架置入术

目的：心源性休克（cardiogenic shock, CS）是ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevationmyocardialinfarction,STEMI）患者住院死亡的最常见原因。心房颤动（atrialfibrillation,AF）可显著增加STEMI患者主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACEs）的发生风险。然而，目前尚无关于AF对STEMI合并CS人群经皮冠状动脉支架置入术（percutaneous coronaryintervention,PCI）术后短期预后影响的相关研究。方法：最终入选STEMI合并CS的患者178例，随访时间30d。所有患者根据入院时是否为AF心律分为两组：无AF组（n=107）和有AF组（n=71）。结局：30d心血管死亡。通过Logistic回归分析探索AF对30d心血管死亡的影响，使用亚组分析探究在不同亚组中AF对30d心血管死亡的影响并绘制森林图。结果：在本队列中，AF组患者的30d心血管死亡发生率较无AF组高[28(39.4%) vs. 20(18.7%),P=0.002]。Logistic回归分析模型表明AF显著增加患者30d心血管死亡发生风险（OR=3.20,95%CI:1.28～8.00,P=0.013）。亚组分析表明，AF与30d心血管死亡的相关性受收缩压和舒张压影响（交互P均<0.05）。在收缩压和舒张压较低的患者中，AF对30d心血管死亡发生风险的影响更显著。结论：AF显著增加STEMI合并CS患者PCI术后30d心血管死亡的发生率，是死亡发生的独立危险因素。

• 单位
  丽水市中心医院