妊娠高血压综合征患者血清NGAL、Hcy变化及其对早期肾损害的诊断价值

作者：于天良; 沈丽梅; 徐成亮

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(05): 86-90.

• 妊娠高血压综合征
• 早期肾损害
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 同型半胱氨酸

目的 探讨妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL）、同型半胱氨酸（Hcy）变化及其对早期肾损害的诊断价值。方法 选取2020年5月—2021年5月武威市人民医院妊高征患者94例作为研究组，并选取同期该院正常妊娠女性90例作为对照组。并将妊高征患者根据是否发生肾损害分为肾损害组和非肾损害组，分别有26例和68例。比较研究组与对照组血清NGAL、Hcy水平，比较肾损害组与非肾损害组一般资料及血清NGAL、Hcy水平，分析早期肾损害的影响因素及血清NGAL、Hcy水平对早期肾损害的诊断价值。结果 研究组血清NGAL、Hcy水平高于对照组（P<0.05）。肾损害组与非肾损害组年龄、孕周、BMI、孕次、产次、分娩经历、文化程度、TC、TG、Cr比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肾损害患者妊娠期高血压低于非肾损害组，UA、ACR、NGAL、Hcy高于非肾损害组（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示：病情严重程度[■=3.888(95%CI:1.692,8.937）]、UA水平[■=4.158(95%CI:1.809,8.556）]、ACR水平[■=4.600(95%CI:2.001,10.571）]、NGAL水平[■=4.792(95%CI:2.085,11.014）]、Hcy水平[■=5.013(95%CI:2.181,11.521）]是早期肾损害的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清NGAL、Hcy水平诊断早期肾损害的截断值为185.26 ng/mL、28.57μmol/L，敏感性分别为76.92%(95%CI:0.559,0.902）、80.77%(95%CI:0.600,0.927），特异性分别为92.65%(95%CI:0.830,0.973）、80.88%(95%CI:0.692,0.890),AUC分别为0.869、0.830。两者联合检测的敏感性为96.15%(95%CI:0.784,0.998），特异性为86.76%(95%CI:0.758,0.934),AUC为0.962。结论 妊高征患者血清NGAL、Hcy水平异常升高，对早期肾损害具有较高诊断价值。

• 单位
  武威市人民医院